ALTERACIONES DE LOS HEMATIES

Los hematies son celulas sanguineas encargadas del transporte del oxigeno al organismo y del bioxido de carbono para su eliminacion. Contiene en su interior una proteina compleja, en cuya molecula esta presente el hierro, que confiere a la sangre su color rojo caracteristico y que se llama hemoglobina.

Estos hematies, tambien llamados eritrocitos o globulos rojos pueden presentar variaciones en su tamaño, forma y color.

Anisocitosis: consiste en la coexistencia en una misma muestra de sangre de hematies de distintos tamaños. Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos.

Microcitosis: consiste en la existencia de unos hematies con un diametro longitudinal inferior a 7 um y un volumen inferior a 80 um3. Se produce en la talasemia, en la anemia sideroacrestica y sobretodo en la anemia ferropenica.

Marocitosis: consiste en la experiencia de los hematies con un diametro longitudinal superior a 11 um. se produce en la anemia megaloblastica.

ALTERACIONES DE LA FORMA

Los hematies normociticos poseen una forma de disco biconcavo sin nucleo

Acantocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con espiculas de longitud y posicion irregular (acantocitos). Se produce en la abetalipoproteinemia y en la cirrosis hepatica.

Dianocitosis: consiste en la existencia de unos hematies planos y con forma de sombrero mexicano. Este hace que los hematies vistos frontalmente, tengan un rebode colorado, que delimita una zona anular palida cuyo centro tambien esta coloreado. Ello les confiere una imagen en diana y por eso, recibe el nombre de dianocitos. Se produce en la talasemia y en las hepatopatias.

Drepanocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con una forma de hoz. se produce en ña anemia de celulas folciformes.

Eliptocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con una forma eliptica y oval. Se produce en la anemia ferropenica, en la anemia megaloblastica y en la mielofibosis, pero es tipica de la eliptocitosis hereditaria. Tienen esta forma lso eritrocitos del camello, de la salamandra y de la gallina.

Equinocitosis: tambien llamados estereocitos o astrocitos, consiste en la existencia de unos hematies con espiculas cortas y distribuidas regularmente a lo largo de toda su superficie.

Esquistocitosis: consiste en la existencia de unos hematies fregmentados (esquistocitos). Se produce en la anemia microangiopatica, en la hemolisis mecanica por la presencia de una protesis valvular en el corazon y en las quemaduras graves.

Estomatocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con una invaginacion central en forma de boca. Estos eritrocitos son realmente discos uniconcavos. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatias cronicas.

Keratocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con dos espiculas en su superficie. Se produce en la anemia hemolitica microangiopatica, en la hemolisis por protesis cardiacas y en el hemangioma cavernoso.

Poiquilocitosis: consiste enla existencia de unos hematies con una sola prolongacion alargada que les confiere el aspecto de una raqueta o de lagrim. Se produce, por ejemplo, en la talasemia.

ALTERACIONES DEL COLOR

Los hematies normocromicos presentan, en los metodos de tincion habituales, uan coloracion rosada (eosinofila). A demas esta coloracion es mas intensa en la periferia que en el centro.

Anisocromia: consiste en uan falta de uniformidad en la coloracion entre unos hematies y otros. la coexistencia de dos poblaciones de hematies, con coloraciones distintas, se produce por ejemplo en:

• El inicio del tratamiento de la anemia carencial.
• Los enfermos con anemia hipocroma que son transfundidos.

Hipocromia: consiste en la existencia de unos hematies palidos y con aumento de la claridad central (hematies hipocromicos y anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia ferropeniaca

Hipercromia: consiste en la existencia de unos hematies intensamente coloreados (hematies hipercromicos). La unica hipercromia real es la que se produce en la esferocitosis hereditaria.

Policromasia: consiste en la existencia de unos hematies que presentan una coloracion ligeramente basofila. Realmente estas celulas son reticulocitos.

ESTRUCTURA Y FUNCION DE LA HEMOGLOBINA


Estructura


La forman cuatro cadenas polipeptidicas (globinas) a cada una de las cuales se une un grupo hemo suyo átomo de hierro es capaz de unirse de forma reversible al oxigeno. el grupo hemo se forma por:


-1: Union del succionil-CoA (formado en ciclo krebs o ciclo del acido citrico) al aminoacido glicina formando un grupo pirrol,


-2: Cuatro grupos pirrol se unen formando la protoporfirina IX.


-3: La protoporfirina IX se une a una molecula de hierro ferroso (Fe2+) formando el grupo hemo.






Funcion:

La hemoglobina se encuentra exclusivamente en las celulas rojas de la sangre en donde su principal funcion es transportar el oxigeno desde los pulmones hasta los capilares en los tejidos. la hemoglobina A, la principal en los adultos, esta compuesta de cautro cadenas polipepticas (2 cadenas alfa y dos cadenas beta) que se mantienen unidas por medio de interacciones no covalentes.

Cada subunidad posee estructuras helicoidales y sitio para el hemo como se describio para ma mioglobina. Aun asi, la hemoglobina tetramerica es mas complicada puede transportar CO2 desde los tejidos hasta los pulmones y de esta manera inversa llevar oxigeno a los tejidos desde los pulmones; ademas las propiedades de union de oxigeno son reguladas en la hemoglobina por efectores alosterico

TIPOS DE HOMOGLOBINA.

Hemoglobina: es una heteroproteína de la sangre, de peso molecular 64.000 (64 kD), de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios, hasta los tejidos, en vertebrados y algunos invertebrados.

La hemoglobina es un pigmento de color rojo, que al interaccionar con el oxígeno toma un color rojo escarlata, que es el color de la sangre arterial y al perder el oxígeno toma un color rojo oscuro, que es el color caracteristicos de la sangre venosa.

Tipos de hemoglobina:

-Hemoglobina A o HbA: es llamado también hemoglobina del adulto o hemoglobina normal, representa aproximadamente el 97% de la hemoglobina degradada en el adulto, formada por dos globinas alfa y dos globinas beta.

-Hemoglobina A2: representa menos del 2.5% de la hemoglobina después del nacimiento, formado por dos globinas alfa y dos globinas delta, que aumenta de forma importante en la beta-talasemia, al no poder sentetizar globinas beta.

-Hemoglobina S: hemoglobina alterada genéticamente presente en la anemia de celulas falciformes. Afecta predominantemente a la poblacion afroamericana y amerindia.

-Hemoglobina F: hemoglobina característico del feto.

-Oxihemoglobina: representa la hemoglobina que se encuentra unida al oxigeno normalmente (Hb+O2)

-Metahemoglobina: hemoglobina con grupo hemo con hierro en estado férrico, Fe (III) (es decir oxidado). Este tipo de homoglobina no se une al oxigeno. Se produce por una enfermedad congenita en la cual hay diferencias de matahemoglobina reductasa, la cual mantiene el hierro como Fe (II). la metahemoglobina también se puede producir por intoxicación de nitritos,porque son agentes metahemoglobizantes.

-Carbominohemoglobina: se refiere a al hemoglobina unida al CO2 después del intercambio gaseoso entre los globulos rojos y los tejidos (Hb+CO2).

-Carboxihemoglobina: hemoglobina resultante de la union con el CO. es letal en grandes concentraciones (40%). el CO presenta una afinidad 200 veces mayor que oxigeno por la Hb desplazandolo a este fácilmente produciendo hipoxia tisular, pero con una coloracion cutánea normal.

-Hemoglobina glucosilada: aunque se encuentra normalmente presente en sangre en bajos niveles, en patologias como la diabetes se ve aumentada. Resulta de la unión de la Hb con carbohidratos libres unidos a cadenas carbonadas con funciones ácidas en el carbono 3 y 4.

ERITROPOYETINA

La eritropoyetina o EPO es una hormona glicoproteína que estimula la formación de los eritrocitos y con ello todos los procesos relacionados con la formación de energía por vía aeróbica. En los seres humanos, es producida principalmente por el riñón (90%), el resto en el hígado, cerebro y útero (sobre todo en fetos)

Su nombre significa que facilita la creación de glóbulos rojos (o eritrocitos). La eritropoyetina actúa cuando se une a un receptor celular específico.

La producción de eritropoyetina es estimulada por la reducción de tensión de oxigeno en los tejidos censada por las células intersticiales peritubulares.

La noradrenalina, la adrenalina y varias prostaglandinas estimulan la producción de EPO. La eritropoyetina producida en el riñón estimula a las células madre de la medula ósea para que aumente la producción de eritrocitos.

Los que carecen de eritropoyetina tiene debilidad muscular, ya que si el riñón no tiene esta sustancia, la resistencia al ejercicio físico disminuye notablemente. Otros problemas frecuentes son la hipertensión, el cansancio o la aparición de anemia provocados por la debilidad muscular.

La eritropoyetina últimamente también se ha visto que actúa a otros niveles. Se han encontrado receptores de EPO en tejidos no hematopoyéticos. Así el efecto de EPO a nivel de Sistema Nervioso Central tiene un efecto neurotrofico y neuroprotector, previniendo la muerte de las neuronas ante el estimulo hipoxico o del glutamato; este efecto neuroprotectivo ha sido confirmado en investigación clínica, en pacientes con infarto cerebral agudo.

Con respecto a la acción de la eritropoyetina sobre los vasos sanguíneos, estimula la angiogenesis y la producción de endotelina y otros mediadores vasoactivos.
Igualmente existen receptores de EPO en los cardiomiocitos y uno de los focos de investigación es su papel protector del miocardio.

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL
ERITROCITO
El ERITROCITO
Es un disco bicóncavo el cual posee una depresión central, esta desprovisto de organelas, su misión fundamental es transportar y proteger la HEMOGLOBINA para que pueda realizar su función respiratoria
 Sobrevida: 120 días.
 Recorre 600 Km. de territorio vascular, pasa por vasos de diámetro 10 veces inferior al suyo.
 Alta capacidad de deformabilidad.
 El eritrocito senil es eliminado por el SMF del bazo.

• El producto final de la muerte y catabolismo del eritrocito es la bilirrubina.
• Misión fundamental proteger y transportar la hemoglobina.
• Existen aproximadamente 5 millones de eritrocitos/ mm3, con una elevada capacidad de deformabilidad.
• Se forma en médula ósea Circulación 120 días.
• Recorre aproximadamente 600 Km. De territorio vascularfiltro esplénico, pasa por
Vasos de diámetro 10 veces menor al Suyo.

 LÍPIDOS: Fosfolípidos, colesterol, ácidos grasos y glucolípidos.
 Carácter extraordinariamente fluida debido a los ácidos
grasos que hacen parte de los fosfolípidos y de la disposición asimétrica de las proteínas.

bueno pues esto fue una introduccion al tema de los eritrocitos !

les deseo unas plasenteras vacaciones !!

se cuidan

Los eritrocitos

Es un disco biconcavo que pose una deprecion centra, su funcion es transportar y protejer la hemoglobina.

Son formados en la medula osea y por lo general existen 5 millones por milimetro cubico, y estan formados basicamente por una menbrana, hemoglobina y encimas.

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