ALTERACIONES DE LOS HEMATIES

Los hematies son celulas sanguineas encargadas del transporte del oxigeno al organismo y del bioxido de carbono para su eliminacion. Contiene en su interior una proteina compleja, en cuya molecula esta presente el hierro, que confiere a la sangre su color rojo caracteristico y que se llama hemoglobina.

Estos hematies, tambien llamados eritrocitos o globulos rojos pueden presentar variaciones en su tamaño, forma y color.

Anisocitosis: consiste en la coexistencia en una misma muestra de sangre de hematies de distintos tamaños. Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos.

Microcitosis: consiste en la existencia de unos hematies con un diametro longitudinal inferior a 7 um y un volumen inferior a 80 um3. Se produce en la talasemia, en la anemia sideroacrestica y sobretodo en la anemia ferropenica.

Marocitosis: consiste en la experiencia de los hematies con un diametro longitudinal superior a 11 um. se produce en la anemia megaloblastica.

ALTERACIONES DE LA FORMA

Los hematies normociticos poseen una forma de disco biconcavo sin nucleo

Acantocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con espiculas de longitud y posicion irregular (acantocitos). Se produce en la abetalipoproteinemia y en la cirrosis hepatica.

Dianocitosis: consiste en la existencia de unos hematies planos y con forma de sombrero mexicano. Este hace que los hematies vistos frontalmente, tengan un rebode colorado, que delimita una zona anular palida cuyo centro tambien esta coloreado. Ello les confiere una imagen en diana y por eso, recibe el nombre de dianocitos. Se produce en la talasemia y en las hepatopatias.

Drepanocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con una forma de hoz. se produce en ña anemia de celulas folciformes.

Eliptocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con una forma eliptica y oval. Se produce en la anemia ferropenica, en la anemia megaloblastica y en la mielofibosis, pero es tipica de la eliptocitosis hereditaria. Tienen esta forma lso eritrocitos del camello, de la salamandra y de la gallina.

Equinocitosis: tambien llamados estereocitos o astrocitos, consiste en la existencia de unos hematies con espiculas cortas y distribuidas regularmente a lo largo de toda su superficie.

Esquistocitosis: consiste en la existencia de unos hematies fregmentados (esquistocitos). Se produce en la anemia microangiopatica, en la hemolisis mecanica por la presencia de una protesis valvular en el corazon y en las quemaduras graves.

Estomatocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con una invaginacion central en forma de boca. Estos eritrocitos son realmente discos uniconcavos. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatias cronicas.

Keratocitosis: consiste en la existencia de unos hematies con dos espiculas en su superficie. Se produce en la anemia hemolitica microangiopatica, en la hemolisis por protesis cardiacas y en el hemangioma cavernoso.

Poiquilocitosis: consiste enla existencia de unos hematies con una sola prolongacion alargada que les confiere el aspecto de una raqueta o de lagrim. Se produce, por ejemplo, en la talasemia.

ALTERACIONES DEL COLOR

Los hematies normocromicos presentan, en los metodos de tincion habituales, uan coloracion rosada (eosinofila). A demas esta coloracion es mas intensa en la periferia que en el centro.

Anisocromia: consiste en uan falta de uniformidad en la coloracion entre unos hematies y otros. la coexistencia de dos poblaciones de hematies, con coloraciones distintas, se produce por ejemplo en:

• El inicio del tratamiento de la anemia carencial.
• Los enfermos con anemia hipocroma que son transfundidos.

Hipocromia: consiste en la existencia de unos hematies palidos y con aumento de la claridad central (hematies hipocromicos y anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia ferropeniaca

Hipercromia: consiste en la existencia de unos hematies intensamente coloreados (hematies hipercromicos). La unica hipercromia real es la que se produce en la esferocitosis hereditaria.

Policromasia: consiste en la existencia de unos hematies que presentan una coloracion ligeramente basofila. Realmente estas celulas son reticulocitos.